未来20年生物医疗如何发展？基因测序将大显身手

本文摘要：2015，我们否也应当停下来脚步有所未来发展呢？2016年、未来5-10年，甚至于20年，生物医疗将朝着什么方向发展？不会在2015年热门突破上构建哪些革新？ 微生物群对大身体健康的意义 人体内并存着数以万亿收的微生物，近多有人体的细胞数。这些微小生命体对于我们的身体健康不可或缺。 如今，随着研究技术、维度的了解，科学家们找到微生物需要为一系列疾病的防治和化疗获取全新的范式，还包括精神分裂症、孤独症、帕金森、糖尿病、心血管疾病等等。 2015年闻名肠道微生物的研究尤为火热。

2015，我们否也应当停下来脚步有所未来发展呢？2016年、未来5-10年，甚至于20年，生物医疗将朝着什么方向发展？不会在2015年热门突破上构建哪些革新？　　微生物群对大身体健康的意义　　人体内并存着数以万亿收的微生物，近多有人体的细胞数。这些微小生命体对于我们的身体健康不可或缺。

如今，随着研究技术、维度的了解，科学家们找到微生物需要为一系列疾病的防治和化疗获取全新的范式，还包括精神分裂症、孤独症、帕金森、糖尿病、心血管疾病等等。　　2015年闻名肠道微生物的研究尤为火热。

有数多项研究证实，肠道微生物与各类慢性炎症疾病有关联，还包括溃疡性结肠炎、肠易激综合症，甚至于与糖尿病、心血管疾病有关系。　　找寻阻碍微生物均衡的因素，解决问题耐药性问题　　微生物群假说指出转变微生物构成不会毁坏体内菌群均衡，从而影响免疫系统或者新陈代谢反应等多种途径，最后减少患病风险。

未来，妨碍微生物均衡的许多因素将之后沦为研究的重点，还包括尤为引人注目的阻碍因素抗生素，以及其他影响微生物群构成的环境因素(人口密度、认识动物、空气水体污染、饮食等等)。　　为了化疗耐药性微生物引起的病毒感染，必须我们低于限度毁坏菌群。有科学家预测，未来20年科学研究将更佳的解读微生物为什么以及如何引起慢性炎症疾病。

通过理解微生物对身体健康的意义和影响，构建以噬菌体等运用于疾病化疗领域。　　作为疾病防治新的靶点，构建新疗法　　耶鲁大学儿童身体健康研究中心高级研究员MyronGenel推断，通过更佳的理解造成蛀牙的微生物群，从而对蛀牙展开有效地的预防措施。

虽然，肠道菌群将有可能沦为疾病化疗的新靶点，但是临床转化成之前尚且必须更加了解的研究。未来未来将会通过提高菌群构建对免疫系统类疾病、甚至于牙疼展开有效地防治和化疗。

　　目前的研究多针对于微生物流失造成的病毒感染类疾病(CDI)。未来，科学家们将通过理确切微生物与癌症、精神类疾病等更加致命性疾病之间的关联，从而转变、均衡肠道微生物构成，构建对疾病展开介入性医疗。　　现在，我们早已告诉抗生素、饮食结构、环境污染甚至于心理压力都会对人体微生物群均衡导致影响。

未来20年，否不会经常出现人为转变微生物群从而化疗疾病的新型疗法？让我们拭目以待！基因大数据对医学的革命　　2003年4月，人类基因组计划已完成。人体内已命名的基因共计25000多条，目前未知一部分基因(3000)的变异不会引发各类疾病。

对于此类疾病的化疗，最本质的手段是通过一些方法将变异后的遗传物质矫正返原本的状态。　　基因测序：关上了解理解疾病的大门　　外显子组和基因组测序需要筛查一些遗传学疾病的突变基因，以及为防治和减慢疾病发展提供线索。未来，基因组测序技术将未来将会扩展应用于疾病的范围。　　德雷克塞尔大学医学院的临床教授MaurieMarkman认为，对生殖系由细胞的基因数据的挖出将沦为转变癌症风险一个最重要方向，例如BACR1/2不易感基因。

Medscape主编、医学博士EricTopol回应，当下我们正处于由CRISPR技术领衔的基因时代，通过基因编辑技术正在或者未来将会进占临床试验、癌症化疗、胎儿染色体出现异常筛查、以及其他病原机制未知的疾病。　　随着2015年100万人基因组测序项目的启动，基因治疗的发展将不会加快。该项目涵盖了10亿人，将于2025年已完成全部的测序。

科学家们期望仅有外显子测序将帮助疾病的临床，并建构个性化医疗网络。　　药物基因组学：极致融合基因功能习与分子药理学　　药物基因组学是基因功能习与分子药理学的有机融合，以药物效应、安全性为目标，增进个性化医疗的发展。

虽然依然正处于初级阶段，但是科学家预计，随着基因组测序技术的发展、对大数据解析的完备，将为基于基因型研发的个性化化疗药物获取有可能。当然这种药物的上市有可能牵涉到多种问题，还包括安全性和成本。　　基因组学：构建个性化癌症化疗　　除了临床用药，基因组学研究对于理解癌症机制及化疗也具有最重要意义，例如癌症基因组图谱(TCGA)，一项始自2006年结束于2015年、耗资1亿美元的项目，从遗传学角度解析1万个肿瘤细胞，目的构建个性化癌症化疗。未来20年，对生殖系由基因、肿瘤不易感基因的理解，将容许科学家子集信息，提早预估患病风险以及构建靶向化疗。

　　未来20年，医疗的发展方向是什么？　　基因编辑、基因治疗：基于基因水平的医疗手段　　作为2015年度最热门词汇，基因编辑构建了对内源基因展开敲除、放入等操作者。在疾病化疗方面的应用于模式主要还包括矫正/绝望危害变异，放入保护性变异，重新加入化疗性基因以及敲除病毒DNA。而基因治疗则是通过引入外源长时间基因展开化疗，其历史可以追溯到至20世纪90年代。

时隔30年，环绕基因治疗的临床试验依然正处于新潮状态。　　目前，基因治疗可以分成两类：离体基因治疗和体内基因治疗。离体基因治疗就是指体内分离出出现异常细胞，在实验室用基因治疗方法改建好之后，再行将改建后的输出人体。

体内基因治疗是必要把装载有长时间基因的病毒，流经人体适当器官，病毒不会必要在人体内已完成修缮工作。例如基因疗法让失聪者重拾视觉、完全恢复耳聋小鼠听力、化疗囊肿型纤维化等。

　　目前使用基因治疗的疾病还很受限，多集中于单基因疾病和少量多基因疾病。未来20年，限于于基因治疗展开医疗的疾病范围将拓宽，还包括针对简单的多基因疾病。

但是，无论是基因治疗还是基因编辑都不存在安全性疑虑和伦理忧虑，必须科学家们慎重用于。　　表观遗传学：基于基因表达的医疗策略　　表观遗传学变异所指的是细胞分裂过程中基因表达发生变化。这种变化并不转变DNA序列，不易受到还包括饮食、情绪、危害的化学物质等在内的多种环境因素影响。研究证实，表观遗传学变异对于疾病的发展也起着最重要起到。

表观遗传标记可以作为生物标志物，从而提升风险预测和疾病病原机理的机会。　　表观基因组的变化可能会持续很长时间，甚至于不会遗传给下一代。目前临床研究多针对于癌症祖细胞，利用表观遗传学标记修缮避免癌变细胞对化疗药物的耐药性。

　　考虑到很多简单的疾病一般来说牵涉到到很多因素，还包括遗传学、表观遗传学、环境因素以及微生物，所以未来，表观遗传学变化将作为疾病化疗的一个研究重点。

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